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案例分析
 作者:杨小华 更新时间:2014-12-28 阅读:721次 字体:缩小 放大

        成长与蜕变


    一、案例呈现
    星期六下午,小袁如约来到咨询室。她看上去漂亮文静,个子不高,齐耳短发,白皙的脸上长着一双会说话的大眼睛,显得羞涩、灵气和可爱。相互问好落座后,我们开始了交谈。
    “我能帮助你吗?”
    她双手不停的摆弄着衣角,低垂着眼帘缓缓的说:“我在本校读高三,眼看高考在即,内心的压力越来越大,可学习根本进入不了状态,上课听不进去,下课无法集中精力做作业,整日惶惶忽忽的,感觉很是茫然和混乱……”
    “为什么感觉混乱?是什么让你感觉混乱?”我微笑着问。
    她用右手将遮挡住眼帘的头发别在耳后,略加思考后低声说道:“先从学习开始说吧,上次月考我的成绩从原来的年级前20名,下降到200多名。当时我简直不敢相信自己的眼睛,瞬时头晕目眩、双腿发软几乎摔倒,感觉自己快要崩溃了。”她抬头看了我一眼,眼神中流露出痛苦和无助……
    我温和的看着她,示意她接着说下去。
    “紧接着,我一个星期前参加了央美专业考试,结果是没有考上,这简直就是雪上加霜,唉!……”她长长的叹了口气,眼神近乎绝望的看着我。
    我和蔼的问:“你认为自己很糟糕是吗?”
    她点头称是:“对!前两天的化学考试,明明知道是考化学,可头脑发蒙就是不知涂什么科目,脑子里一片混乱,考试下来更是一团糟!”
    “你感觉自己很失败是吗?”我轻声的问。
    “是啊!自从上了高中,感觉就不对劲了,发现自己不如聪明的同学聪明,不如用功的同学刻苦!于是我也就让自己变得更用功刻苦,可越用功越不对劲,发现自己脑子变笨了,简直不知如何是好!近来的两次考试失败,更让我感觉无助和无奈!整日思维混乱、精神萎靡,走起路来也蔫头耷拉脑的。”
    “进入高中前你一直学习很好是吗?”我试探着问。
    她扬起头来面带微笑的说:“我小学的成绩一直是名列前茅,顺利升入初中后,成绩也没有下过前三名,老师们都很器重我,临近中考还重点培养我,指望我能拿全县的中考状元,可能是由于压力太大了,中考时发挥并不好,但仍然是凭自己实力考进了这所高中。”
    “你一直对自己的期望很高是吗?”我问。
     她眼里充满光亮的看着我说:“是啊!我从小的理想就是考上中央美术学院,因为我绘画很好。由于目标明确,我从来没有停止过努力。进入高中后由于竞争激烈,压力增大,成绩时有下降,每次考不好我都要大哭一场,越哭越沮丧。”她又长长的叹了口气!
    “刚才谈了学习方面的混乱,是否还有来自其它方面的?”我问。
    她羞涩的低下头不好意思的说:“有一个男生,他是我的同桌,以前我们在一起挺好的,有什么学习问题一起讨论,有什么心里话可以说一说,相处很融洽。可最近他给我写了一张纸条,要求发展男女朋友关系,说什么我若不答应,他就失去机会了。我不知如何面对他,本来就已经够乱的了,他这不是更添乱吗?”她用求助的眼神看着我。
至此,我已基本了解了她目前的问题和困惑,并为她留了如下的思考作业,并相约明天下午见。
    (1)你真的很糟糕吗?自己有哪些优点和特长?
    (2)当目标过高超过自己的能力时结果会怎样?
    (3)用别人的长处与自己的短处比结果是什么?
    (4)当理想与现实有距离时我们该如何面对?
    二、第一次辅导
    第二天下午见面后,针对她学的不错,但由于自我认识偏差,自我期望过高,导致自信心不足、心理压力过大的问题,我们共同制订了如下的辅导目标:接纳自我,轻装上阵。
    1、接纳真实的自己,找回自信。
    小袁的领悟性很高,自我反省能力很好,当她认真思考“自己真的很糟糕吗?”“我有哪些优点和特长?”等问题时,得出的结论是:自己学得并不差!只是有些自我期望过高,总认为自己应该更好,当达不到期望时就失落、沮丧,导致自卑心理的产生。我与她分享了“接纳自我一小步,人生自信一大步!”的道理,在强手如林的高中,学会接纳真实的自己,承认自己的不足,但不满足现状,而是通过努力不断超越自我,她点头称是。
    通过故事领悟法,使她明白尺有所短,寸有所长的道理。我说“小白兔的特长是善于奔跑,若它非和水里的鱼比游泳,是不是越比越自卑!”她点头称是,接着问她:“自己有哪些优点和特长?是不是注意发挥了这些特长?”她坦然承认她自升入高中后,就多用别人的长处和自己的短处比,越比越自卑,并高兴的发现自己基础知识扎实、聪明领悟力强,目标明确,学习努力,反省能力强等。
    最后说明自信在人成长道路上的重要性,例如与她分享“如果说自信不一定能让你成功,那么丧失自信你却注定会失败,因为你已丧失了进取的勇气!”从这些简洁但道理深刻的话语中,矫正她错误的认知并逐渐使她找回了自信。
    她在自我反思中写到:“当我认真思考老师的问题时,才恍然大悟,发现自己并不如想象中的那么差,即使现在的200名也排在年级的前四分之一,或者说是许多学生梦寐以求的成绩,自己为什么不能先接纳下来,再由此出发呢!每个人都有优点和不足,当眼里只有别人的长处或者是用别人的长处比自己的短处时,只能使自己越比越自卑。”
    2、目标适宜,轻装上阵
    小袁很有理想,这是值得肯定的。但她也存在过于理想化、不接纳现实的问题。究竟什么是人生理想?什么样的人生理想可以引领我们不断成长和前行?如何处理理想和现实的矛盾?如何从目前迷茫、无助的混乱中走出?这些都是小袁所面临的最现实问题。
    我说:“打个比喻,就跳高来讲,是不是可以不依据自己的实际情况来制定高度,世界纪录是2米,自己就一定要定2米,跳不过去就和自己过不去呢?” 她回答说:“那肯定是不现实的,要看自己能跳多高,而后再来定自己的高度。”接着不好意思的说:“我的考大学目标就太理想化了,给自己带来了很多不必要的压力和负担,也使我过分在意考试成绩。”
    接下来我们探讨什么是人生的理想?可不可以让自己做个快乐的读书人,即最大限度的发挥自己的潜能,又很好的服务社会和惠及家人,其它的交给自然造化,是否反而会更轻松。只有目标适宜,我们才能即心怀理想,又脚踏实地的出发。正如于丹所说:“一个人的发展,最重要的往往不在于终极的理想有多么高远,而在于眼前拥有一个什么样的起点。我们往往不缺乏宏图伟愿,而缺少通向那个志愿的一步一步积累起来的切实道路。”
    为了使她克服急噪心理,拥有稳定平和的情绪,从而放下不必要的包袱和心理负担轻松上阵,我为她讲述了故事《放下自我与执著》。“在亚洲,有一种捉猴子的陷阱。他们把椰子挖空,然后用绳子绑起来栓在树上或固定在地上。椰子上留了一个小洞,洞里放了一些食物,洞口大小恰好只能让猴子空着手伸进去,而无法握着拳退出来。于是猴子闻香而来,将他的手伸进去抓食物,理所当然地,手便退不出来了。紧握的拳头伸不出洞口。当猎人来时,猴子惊慌失措,但就是逃不掉。并没有任何人捉着猴子不放,相反地,他是被自己的执著所俘虏。他只需将手放开就能退出来,不过,只是内心贪的欲念所致,很少有猴子能放下。”故事讲到这里,她领悟了是由于自己的过于执着于成绩,反而过犹不及。
    在谈话的尾声,我留出了如下问题给她思考,并相约两天后再见。
    (1)高考究竟在考什么?只是单纯的考试成绩吗?
    (2)自己学的不差,为什么屡屡失败?问题究竟出在哪里?
    (3)如何看待挫折?挫折除了带给我们挫败感,还有积极的意义?
    (4)如何面对挫折?我们从挫折中究竟能得到什么?
    三、第二次辅导
    小袁由于从小成长道路的顺利和心理比较脆弱,两次的考试失败,几乎将她打倒,如何看待挫折?如何面对挫折?就成为她能否走出阴霾的最关键一步,于是我们共同制订了本次的辅导目标:挫折中成长,磨练顽强的意志!
    1、勇于面对,挫折中成长
    我首先为她讲述了《塞尔玛的故事》,使她从故事中领悟在挫折中拥有积极心态的重要性。“在美国,一位叫塞尔玛的女士内心愁云密布,生活对于她已是一种煎熬。为什么呢?因为他随丈夫从军,没想到,部队驻扎在沙漠地带,住的是铁皮房,与周围的印地安人语言不通,气温高的在仙人掌的阴影下都高达50摄食度,更糟糕的是,后来他的丈夫奉命远征,只留下她孤身一人,因此,她整日愁眉不展,度日如年。
    无奈中,他给父母写信,希望回家。久盼的回信终于到了,但拆开后让她大失所望。父母既没有安慰她、也没有叫她赶紧回去,上面只有短短的几行字:两个人从监狱的铁窗往外看,一个人看到的是地上的泥土,另一个看到的却是天上的星星。她终于发现了自己的问题,我的生活中一定不只是泥土,一定会有星星!
    她开始主动和印地安人交朋友,结果使她十分惊喜,他们十分好客,还送给他很多珍贵的陶瓷和纺织品作礼物;她研究各式各样的仙人掌,一边研究一边作笔记,没想到仙人掌是那样的千姿百态,那样的令她着迷;她欣赏沙漠的日出日落,感受沙漠中的海市蜃楼,她享受着新生活给她带来的一切。每想到她真的找到了星星,感受到了月光的烂漫,星空的灿烂。她发现一切都变了,变得仿佛每天都沐浴在春光之中,每天都置身于欢笑之间。
    沙漠变了吗?铁皮房变了吗?仙人掌阴影下的50度变了吗?与印地安人的语言不通变了吗?这一切都没有变,聪明的你认为变的是什么呢?”通过故事使她领悟到:外界环境都没有变,变化的是主人公的心态。挫折不仅是眼前的失利,还蕴涵着新的成长契机,没有挫折就没有心理成熟和意志坚强。
    2、难在坚持,咬一咬牙挺过去!
    由于很少经历挫折,所以小袁意志尚显薄弱,承受不住困难和打击,为此我搜集了许多关于做“生活的强者”名言,从中领悟“顽强的意志”在人的学习、生活中的不可替代的作用,从中吸取前进的动力,培养顽强的意志。
    (1)你不可能超越每个人,但可以不断超越自己,并努力做最好的自己!
    (2)假如生活给了你100次打击,你101次站起来,你就是生活的强者。
    (3)无路可走的情况,只有弱者才会遇到,真正的强者,脚下都是路。
    (4)一个人可以失败多次,但是只要他没有开始责怪旁人,他还不是一个失败者。
    (5)每个人的命运都掌握在自己手中,与其预测未来,倒不如把握现在,用双手为自己创造一个充满希望的明天!
    (6)失败并不表示你不可能成功,它表示你也许要换一种方式,需要更加努力,需要更多时间。
    (7)坦然面对过去,才能更好迎接和走向未来。
    (8)那些一直把握机会充实自己的人,是前途不可限量的人。
    (9)成功属于那些面对现实、脚踏实地、持之以恒、锲而不舍的人!
    (10)在世界上,毅力是无法替代的。天赋无法替代它,有天赋却失败的人比比皆是;教育无法替代它,受教育却失败的人到处都有;才能无法替代它,有才能却失败的人随时可见;只有毅力是无所不能,所向披靡的。
    她表示要把这些“励志名言”抄写出来,贴在床头,记在心里,不断激励自己咬一咬牙挺过去!
    最后,我们用很短的时间沟通了与男生的交往目标,我给出了如下的三种假设:交往加深一步有利于双方的身心和学习吗?完全不理不睬呢?还是像原来那样是好朋友?小袁选择了最后一种。我接着问:关系是双方的,若对方不同意呢?她坚定的说:只能退而求其次,不予理睬。这时的小袁看上去胸有成竹。
    四、辅导效果
    两次辅导后,小雨写下了如下的心理成长感悟《成长与蜕变》:
    我想我只能用二零零九年一篇文章的名字来定义我的经历与各种我欣慰的与难过的——蜕变与成长,或许这更恰当,我用这个题目结束一切我所愉快的、不愉快的、我所期待的与无奈的,用一句让人平实的话——一切都将过去。
关于理想,我很高兴我一直没有停步,但有时会没有那么多的成绩,但我不急,总有属于我的,我做到了我能做到的所有的,就够了,至于其他的,我从前考虑太多了,有些事我不能把握那就交给自然造化,该来的终究会来,我将一切都做好准备,然后等待就好。
    关于失误,失误是正常的,不能不允许自己失误,但出过的错尽量不要重犯,因为没有必要。如果现在出错,应该用平静的心态去接受分析,然后努力改正。一直改到高考前一天,然后带着我所能达到的水平去高考,考出自己的水平就去读,考不出就复读,没有什么的,不用有太大压力,把学习当成乐趣,以求知为乐,够了。
    关于高三,还有150天,这150天很简单,我要过好每一天,尽量解决问题,我应该正视这一切。智力上,或许我的天赋不错;但意志方面,我还显脆弱;高考拼的就是综合素质,我不怕失败,现在失败也许就是我明天成功的垫脚石。现在,我的包袱少了,高考只是我们人生道路上的一小步,仅此而已,不能将其看作很能决定一生命运的事。当然,我还要重视它,但毕竟我不会用全部的生命投入,事业成功不只一条路,条条大路通罗马,只要努力了,总会有属于自己的一片天的。
    关于与同桌男生的关系,我会向他表明态度,若可以回到从前,就让我们做不错的朋友,若做不到只能暂不联系,我以后既不接他的信,也不会因为他对我好而改变主意。
    关于失败,相信在自己未来的日子中还会有很多,我将坦然面对。我学的决不差,但缺乏自信、坚持,意志上有些薄弱,这是我需要改变和成长的。高三,是我的成长时期,我想利用高三,在18岁这个特殊的年龄,为我的成长做一个完美的诠释,重要的不是最后我考了多少分,重要的是在这个年龄我充实的过了,我的心灵成熟了,我长大了,这才是最重要的。在心态上,零九年我完成了巨大的改变,并且我认为是不错的改变,我相信自己可以做的更好。
2010年元旦过后,小袁以全新的姿态,投入到紧张的高三学习中,用她自己的话讲:“同学们都说我仿佛换了一个人!”在随后的考试成绩也稳步上升,由年级第132名,迅速提升为第94名。
    五、心理分析
    小袁是个聪明漂亮的女孩子,父母有着体面的工作,家境也很优越。在老师的赞美和同学的掌声中,小袁渡过了自己近乎童话般完美的小学和初中生活。
    进入高中后,情况发生了变化,以前在学习上的优势不再明显,其他同学也表现出各方面的优点和特长。如她所言:“不如聪明的学生聪明,不如用功的学生刻苦。”她内心出现了少有的恐慌和不安,她不能接纳自己不足够聪明这个现实,她用更刻苦的学习和暂时的成绩提高来掩饰不如更优秀同学聪明这一事实。
    小袁在新的环境中由于不能正视和接纳自己,不能以真面目示人,她的内心感觉很虚、很累。正如她自己所说:“当同学夸自己很强时(学习),感觉自己是外强中干的。”她过分表现出来的强,实质是自傲的自卑。而且成绩的偶然领先也似乎掩盖了她自身的这些问题,例如自我认识偏差、过高的自我期望,急于求成、心理脆弱、抗挫折能力不强、意志尚显薄弱等,在这样的心理背景下,她走进了充满压力和挑战的高三,遭遇挫折是必然的,成绩下降和专业考试的失败只是心理问题的外在表现。
    青春期是学生心理成长发展的关键时期,也是学生开始关注“我是谁?”“我将向哪里去?”的关键时期,是“理想中的我”与“现实中的我”容易发生矛盾冲突的时期,当“理想中的我”与“现实中的我”发生冲突时,如何引导他们接纳和正视自己是青少年心理成长和成熟的关键一步,青少年心理成长中“自我同一性”问题解决的如何,直接关系到他们的心理是否能够健康成长和发展。
    小袁是个充满理想的女孩,为了实现自己的理想,她坚持不懈的努力着,并且过分在意考试成绩,把成绩当成是否聪明的试金石,由此造成不必要的心理负担和压力,每次考试后不论成绩好坏都要大哭一场。眼见着她距离自己的理想仅一步之遥之时(年级排名第16),连续两次的大考失利,就像给了她两闷棍将她打懵了,她长期构筑的理想的圣坛彻底坍塌了,她陷入了人生的沼泽——“地狱”,她感觉从未有过的自卑和绝望,她失去了前进的信心和动力。
    小袁是个成长中一帆风顺的女孩,由于很少经历过挫折,所以缺乏对挫折的了解和认识,心理承受能力相对较差,面对困境她既感觉混乱和迷茫,又感觉无助和彷徨,她在痛苦和绝望中艰难的挣扎、跋涉……(在鲜花和掌声长大的孩子,当面对困难和挫折时极易出现迷茫和无助。)
    此时,乱了方寸的她,又收到了男生的求爱信,这无意于雪上加霜。本来朋友不多的她,(她把自己不够聪明当成缺点来掩饰,所以就不能敞开心扉与人交朋友),既不愿失去这个能说几句知心话的朋友,又不知以后如何与他相处?这让她感觉内心烦乱和左右为难。
    本个案首先通过自我反省和成长让小雨学会正确认识自己、接纳真实的自己,在恢复自信的基础上调整目标,克服理想化的问题,学会面对现实和脚踏实地的解决问题;其次是让学生学会正确认识挫折,勇于面对挫折,学会从挫折中反省自己的个性缺点与不足,不断完善和超越自己,做生活的强者,从挫折中站起来;最后,让学生勇于面对挫折,而不是逃避和放纵自己,学会咬一咬牙挺过去,在坚持中锻炼了自己顽强的意志,这种坚持和顽强不仅仅是其学习成绩的提高,更大的意义在于奠定了她今后事业成功的基础!
    六、个案思考
    从小袁的个案看,高三学生的学习出现问题只是心理问题的外在表现,或者是在巨大的外在和心理压力下暴露了学生某些个性的不完善,做为教育者不是急着让孩子提高学习成绩,而是首先要帮助学生找原因,究竟问题的出现反映了他们哪些个性中的不足,例如错误的认知、自我认识偏差、过于理想化、感情脆弱经不起挫折、情绪不稳定、意志薄弱、缺乏坚持等(以上是高三学生所遇到的共性问题,只是表现程度有所不同而已),重要的是引领学生完善个性中的不足,使他们逐步走向心理成长和个性成熟。
    这期间在高三学生中做了一个问卷调查,调查情况如下: 

 (一)高三学生问卷调查题目
    1、用一句话或一个词来表达你近阶段的心情如何?
    2、你最烦恼的事情是什么?
    3、你最开心的事情是什么? 
(二)统计结果如下:
    1、心情轻松而愉快的学生仅占7.8%;
    2、心情时好时坏的学生占5.6%;
    3、心情烦躁、学不进去的学生占22.77%
    4、感觉迷茫、困惑、心情郁闷的学生占22.77%;
    5、心情糟糕,感觉沉重、无奈、失落、郁闷的学生达到42.55%;
    6、第3、4、5相合计86.51%。 
(三)高三学生的主要心理问题汇总如下:
    1、迷茫:看不到未来,抓不住现在,心里没底;高考离自己越来越近,可成功离自己却越来越远。
    2、焦虑:莫名的紧张、担心,不能静下心来做事情;
    3、烦躁:无缘无故的心烦、暴躁、想摔东西、发脾气;
    4、无助: 有付出但看不到回报的日子真让人很痛苦,感觉很委屈;
    5、逃避:害怕、担心、不敢面对考试失利;
    6、身体不适:疲惫、力不从心、很困乏、倦怠、疲劳,失眠等。
 (四)调查分析 
    从第一题调查看,高三学生的心理状况令人担忧,仅7.8%的学生心情轻松而愉快; 大约5.6%的学生的心情时好时坏;以上两项合计仅为13.49%。
    大约86.51%的学生心情处于烦躁、迷茫、郁闷之中。在心情不好的学生中四分之一的学生是:心烦气躁,忐忑不安,无法安心学习;四分之一的学生是迷茫、着急、不知所措,忧虑未来;接近一半的学生心情极为糟糕,或者是屡遭学习的打击,心情沉重、空虚、无奈、失落;或者是苦恼、压抑、无助、沮丧,对什么都不感兴趣。
 (五)关注高三学生的心理健康迫在眉睫
    从以上的小调查结果和分析看出,关注高三学生的心理健康状况已迫在眉睫。有的学生就一个字“烦!!!!!!”;有些学生就一个字“累!!!”;还有的学生用“感受不到快乐,也感受不到压抑,好像一根木头一样”这种描述性的语言表达了“麻木”的心情;有的学生用“望着深夜是暮色,那是一片黑暗的世界”表达了“沉重”的心情;有的学生用“有许多事情需要做,却又不知该从哪儿做起”表达了自己的“迷茫”和“困惑”。
 (六)学生的心理成长应从以下六方面着手
    如何给高三学生有效的帮助,可以从以下六个方面入手
    1、拥有自信、积极的心态——接纳自我一小步,人生自信一大步!
    2、敢于面对现实——心怀理想,脚踏实地,循序渐进,持之以恒!
    3、学会情绪调控的方法——六招教你放轻松
    4、勇于面对挫折——让挫折成为学生成长的壮骨剂
    5、锻炼学生顽强的意志——贵在坚持!难在坚持!成在坚持!
正如小袁所说:我想利用高三,在18岁这个特殊的年龄,为我的成长做一个完美的诠释,重要的不是最后我考了多少分,重要的是在这个年龄我充实的过了,我的心灵成熟了,我长大了,这才是最重要的。

 


            个案分析

    心理咨询的魅力为什么有时会成为负担?

    在心理咨询中,来询者对咨询者产生特殊的好感,做出某些情不自禁的表示,是入道的心理咨询人员迟早要面临的考验。其处于是妥善与否,不仅会影响心理咨询的顺利进展,也会影响人们对整个心理咨询的评价。

    来询者之所以会对咨询者产生特殊的好感,主要是因为后者在前者头脑混乱,情绪低落之际,给予了对方由衷的理解和支持。这种心理上的安慰与精神上的支持,很容易使来询者神化咨询者的形象和作用,把对方看作是智慧和温暖的化身。

    此外,心理咨询非常强调同感,尊重与耐心等要素的表现,心理咨询的专业训练和实践过程,也可使咨询者变得待人诚恳,善解人意。应该说,这种表现对于那些受过感情心灵挫伤的人来讲,是很有吸引力的。

    所以,在咨询谈话中,其言者声泪俱下,其闻者深表理解。不需多久,诉基人就可能会喜欢上听话人,因为此时此刻,听话人懂得怎样去关心对方,尊重对方,理解对方。这就够了!而当来询者与咨询者是异性,且年龄相仿时,则更容易使前者对后者产生种种的浪漫幻想。

    这些既是心理咨询的魅力,也可能是其负担。
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    心理咨询中应该怎样处理好来询者对咨询者的感情依恋?

    在心理咨询过程中,来询者将咨询者当作自己感情依恋的对象,久久不能平静。如果真的出现这种情况,该如何处理呢?

    对此,心理咨询人员要保持头脑清醒,心情平静,适当延长心理咨询的收尾时间,给来询者一个情绪缓冲,让他的移情体验渐渐冷却下来,并把这种对自己的感情依恋内化为对来询者自我成长的激励。

    所以,在处理佩馨对我的移情反应上,我尤其注意不要伤了她的自尊心,并使她明白我不能接受她邀请的理由和目的。这样做,我不但坚持了自己的立场,与佩馨保持一定的距离,也使她得到了应有的尊重,心悦诚服地接受了我的解释。

    在最一的会面中,我还着重请佩馨谈了对接受我心理咨询的收获和体会。这促使她更好地内化了我对她的帮助。另外,我不再向她讲述有关我个人的生活经历和现状,也是想使我们之间保持一定的距离。我不希望她把我看成是一个无话不谈的亲信人物,因为我们毕竟不是一般场合下的朋友关系,而是正式场合下的咨询关系。

    总之,心理咨询关系中需要有一种“距离美”。

    只有那样,才能使咨询者与来询者之间保持相互尊重,相互信任的关系。咨询者与来询者一旦发生亲密关系,就如同律师与受托人发生恋情一样,会使律师的信誉与判断力受到严重的非议与挑战,也会使他打赢官司的机会大打折扣。

    保持心理咨询中的这种“距离美”,是避免和处理来询者产生感情依恋的关键

    心理咨询人员为什么要有高度的职业自律精神?

    最后,我要强调,从事心理咨询之人员一定要有高度的职业自律精神,不可趁人之危,满足私欲。这不仅是心理咨询行业的起码准则。

    布洛伊尔是维也纳的著名医师。他曾对怎样用催眠术解除人的精神积瘀这一问题甚感兴趣,并详细记述了他用催眠术治愈一位名叫安娜的女歇斯底里症患者的过程。就在他为自己的巨大成功沾沾自喜时,该患者突然声称在梦中怀了他的孩子,并对他表现得愈加亲密。布洛伊尔对这种爱欲的潜意识表现深感恐慌,立刻停止了对她的治疗,拉着太太出国旅行,度他们结婚后的第二个蜜月去了。

    这都是因为布洛伊尔要维护他的职业声誉。

    布洛伊尔的职业自律,使他过早地退出了对催眠术的研究。这对他的事业发展来讲是很可惜的。所幸的是,他的好友弗洛伊德继续了他的研究,并把此个案作为精神分析史上第一个移情个案来加以介绍。

    布洛伊尔过早退出他对那位女患者的治冶,对于患者和他自己来说,都是一个很大的损失。但无论怎样,布洛伊尔的严格的职业自律精神是值得称颂的。

    美国心理学会早在20世纪70年代就对心理咨询人员的职业道德和自律做出了种种明确的规定,并设立专门委员会来进行监督并处理这方面的投诉。心理咨询在我国尚属起步阶段,其监督,管理制度尚不健全,现在时见报道,有人披着心理咨询的外衣,干着伤天害理的勾当,这当引起人们的高度重视和警惕。

    心理咨询也需要加强职业化,专业化的建设。

    说到底,心理咨询是助人的职业,不是坑人的行业。

    心理咨询关系处理不妥的两个教训

    心理咨询关系处理不妥,可能会给咨询者和来询者双方都带来巨大的危害。

    这里举两个例子:

    史密斯博士是麻州心理咨询界的知名人士。他早年毕业于哈佛大学心理学系,多年来一直从事家庭咨询的研究与辅导,创造出自己的一套理论。然而,正他的事业蓬勃发展,如日中天的时候,突然有一个女士到法院去控告他趁她失婚情乱,接受他的心理咨询之际,主动约会她,并发生了性关系,使她的情绪更受困扰,所以要求经济赔偿。

    此后,又有几个自称接受过史密斯博士咨询的女士也站出来,控告他在咨询中毛手毛脚的。这一系列控告使得史密斯防不胜防,最后不得不关闭自己的心理诊所,由其律师出面周旋,给每个控告人一笔赔款了事。

    更糟糕的是,美国心理学会在得知此事后,做了专门的调查,最后吊销了史密斯的专业执照,使他以后不得再从事心理咨询的职业。

    乔安娜女士也是波士顿一位颇有名气的心理医师。她在给一名患有抑郁症的男大学生咨询时,对他产生了强烈的移情反应,用暗示手段使该男生退缩到儿童时期,把她

    更糟糕的是,美国心理学会在得知此事后,做了专门的调查,最后吊销了史密斯的专业执照,使他以后不得再从事心理咨询的职业。

    乔安娜女士也是波士顿一位颇有名气的心理医师。她在给一名患有抑郁症的男大学生咨询时,对他产生了强烈的移情反应,用暗示手段使该男生退缩到儿童时期,把她当作母亲来看待,以满足她对成人扮演儿童角色的好奇。后来,该学生不堪忍受这种治疗方式所带来的精神痛苦,对生活彻底绝望了,最终自杀身亡。

    当该学生的父母在死者的日记中发现了乔安娜女士的特殊治疗方法给儿子带来的精神困扰时,就到法院去控告她治疗不当,致使儿子自杀身亡,并索求巨额赔款。此官司曾在美国轰动一时,引起媒介的广泛关注。其结果,乔安娜女士虽然没有给学生父母赔款,却也被永远逐出了心理治疗的行业。

    史密斯和乔安寻两人都犯有一个同样的错误,就是不能正确处于是来询者和自己之间的强列的移情或反移情表现,或趁人之危满足私欲,或不计后果追求个人虚荣心的满足。结果使来询者业已混乱的心灵再受创伤,也给他们个人的事业发展带来了灭顶之灾。

    所以,心理咨询人员应当自律自制,自珍自爱,不然他可能会为自己在工作中的疏忽和放纵而付出惨重的代价。


    一位女中学生心理辅导个案分析
    一位女中学生觉得自己心理有缺陷学生,人际关系淡漠、学习精力不集中、并且缺乏自信心等,为此特意给心理专家写了封信,请求帮助。班主任在心理专家的建议下,认真了解该学生的家庭情况、分析了该学生的心理状况;制订了克服该学生的心理障碍的对策;有计划有步骤地进行了长达一年半的个别疏导,取
得了良好的效果。
一、一封学生来信
    佳(化名),女,18岁,现为高三年级学生。高一下学期,学校开设《心理健康教育》课程,每周一节。在开设《心理健康教育》课程不到半学期的时候,佳便写了一封信。信的大致内容如下:

心理老师:
    你好!首先作一下自我介绍,我叫佳,是某中学高一.六班的学生。我是一个生活得痛苦的学生,并且我觉得自己是一个心理有缺陷的学生。由于条件的限制,我没有看过心理医生,所以我想向你们咨询一下心理健康的方法,我想让自己和别人一样快乐、单纯。请问你们愿意帮助我吗?如果你们愿意,请允许我问几个问题:
    1.人际关系问题:我总和周围的人有一层隔膜,尤其是同学之间,在他们面前我总是很内向,不知该和他们谈什么,做什么。导致高一快结束了,我在班上还是孤独的。我很羡慕那些性格开朗的同学,我也试着去改变内向的自己,多和同学们交流、游戏等,可我总觉得他们不喜欢我;当他们有困难时,我想尽力帮助他们,可他们总是避着我;无论我如何与之坦诚沟通,他们总不愿和我做朋友;有时我和某同学做同一件事时,大家都竭力帮助他,根本没人理会我,我真的很孤独,很伤心,心有余而力不足,不知所措啊!这难道是我平日性格内向所致吗?我与别人(亲戚、同学、老师)在一起时总是不知该说些什么,该做些什么,我很想让大家了解我,关心我。我现在最大的苦恼就是怎样和别人相处,我要怎样做才能建立良好的人际关系呢?
    2、学习问题:我上课总是爱“走神”,这种不良现象是我初中没有的。可不知为什么,我现在上课总是不能集中精神,总想着以前的一切。成绩直线下降,我该怎样解决呢?学习是我现在的工作啊!
    3.我还有一个可怕的毛病就是自卑,缺乏自信,这种自卑感也是我以前没有的。现在有一点小麻烦我就觉得自己克服不了,让别人去处理,总不像以前那样相信自己什么都行,什么都会。怎样才能拥有自信心呢?
    4.我上高中后整天都觉得很困,只想睡觉,都快不认识以前那个只需休息5个小时而精神充沛的自己了。我是属于心理上整天想,困乏,身体上却兴奋、舒适。我该怎样找回以前的自己呢?
    叔叔、阿姨,现在我百思不解的就是以上4条心理疾病,这也是我现在最大的困难,我要趁早还自己心理健康,我还要为明天去拼搏。,我现在怎样才能完美自己呢?我最担心的就是:我到底要怎样做才能与周边的人相处融洽,才能找回我的友情和亲情?
    请你们帮助我一下,给我一点好的建议,行吗?谢谢!

                                       祝:工作顺利,万事如意!
                                                佳
                                         2012年3月24日
二、对其心理健康教育的建议
    该生确实存在不少心理困惑,这些问题单靠学生自己是难以解决的。因此,需要我们共同帮助。由于我对该生产生问题的深层原因不清楚,故提出如下建议供你们帮助该生时参考。
    1.此事不可对外渲染。学生信任我们,告诉实情,我们有责任保密,特别不能让她的同学知道。在校内,学校领导、学生班主任、家长应该对此了解。
    2.要帮助学生分析问题产生的原因,并采取相应的辅导措施,帮助学生。班主任、家长要以理解之心,关爱之心获得学生的信任,进而与之沟通、谈心,分析问题,共同制订改变问题的措施。
    3.产生问题的可能原因及对策
    高一学生处于青春期,敏感多疑,加之学习压力大,校园生活单调,同学关系以及家庭关系(如贫困,父母因素等)都可能导致问题的产生。对策:(1)让学生了解青春期的变化;(2)同学关系的调整;(3)丰富校园生活;(4)加强良好的班集体建设,开展各种活动,协调人际关系;(5)了解家庭背景,协调家庭立场等;(6)最重要的是要多与学生谈心,沟通,交流,关心她。这些建议只是原则性的,学校要依据实际情况,提出有针对性的解决办法。
三、一次师生谈话
    一天下午,班主任找佳“闲聊”。从“高二分科”准备选择文科还是理科开始,佳告诉班主任,她准备选择文科,原因是物理、化学、数学相对来说学起来困难一些。趁此机会,班主任询问了她是如何学习的,介绍了一些学习方法,并且告诉她:“高中和初中不完全一样,要求也不一样。比如数学,初中每次考试起码90多分,高中就只能及格或者多一点点,就是因为要求不一样,初中考高中,数学就非得90以上,而高中考大学,及格左右就行。而且对于文科学生来说,数学是最难的一科,最难的一科都能够达到标准,还怕不行吗?。”
    “我发现你最近上课的精力不够,是不是晚上睡晚了,什么时候睡觉的?”班主任继续问。她说“每天都是12点”。“难怪这样,你可不可以提前到11点左右睡觉,高一完全没有必要学习得那么晚”,班主任说。
    后来又问到她上学期期末考试名次,她说“18名”。“半期考试是40多名”(实际是45名,入学是32名)”。于是鼓励她说“提高得不少,争取这学期期中考试保持,最好再上升一点”。
    ……
    不知道是什么原因,谈话接近40分钟,后20分钟她的眼角含着泪水,笑着和我们说话。是找她谈话感到惊讶流泪呢还是觉得她的那些想法太偏激而落泪?还是觉得我们好象知道她的秘密而流泪?但可以看得出,她是高兴和我们谈话的。
    这次谈话没有涉及到人际关系方面,但却了解到了她的家庭情况。父母和她三人,都是农民(该班绝大多数是城市户口)。妈妈是个残疾人,亲生爸爸外出打工时,被山上滚下来的石头砸死了。她的继父是她亲生父亲的弟弟,先照顾她娘儿俩,后来与母亲结婚,而且没有再要孩子(我们这里的农村是可以生二胎的),对佳很好。
这样的谈话,经过了多次,都是按“心理疏导小组”制订的计划进行的。
四、原因与对策
    (一)原因
    佳同学存在的心理困惑是许多中学生尤其是女中学生共同存在的问题,其原因主要表现在以下几个方面:
    1.具有封闭性、内向性。中学生进入高中后,身体增长的速度减慢了,各项生理指标已经接近成年人。感知能力进一步发展,观察事物有目的性,而且全面而深刻。他们善于独立思考,开始探究人生的目的、人生的价值、人与人的关系。他们对于集体生活更加关心,寻求着真正的友谊,渴望着被人理解。但是,高中学生在心理上具有封闭性、内向性,心中的秘密不愿意让别人知道。佳同学之所以不把自己的困惑告诉老师而选择请自己不认识的编辑帮自己寻找解决的办法,原因就在于此。
    2.人际关系问题是困扰女中学生最严重的问题。女中学生涉及的人际关系主要是与同学、与父母、与教师的关系。其中最易出问题的是同学关系。女中学生内心有强烈的交友需要,但却不知如何处理同学之间的矛盾、摩擦,或忌妒、歧视,或误解、猜疑。同学之间的人际关系往往成为困扰女中学生最严重的问题。
    3.高中学生由于受知识的局限、经验的制约及各方面的影响,往往富于幻想的色彩,不切实际的情况十分常见。他们从不同学校、班级进入高中,大多有一个好的理想。在原来的学校,他们都是比较优秀的学生,往往对自己的理想、抱负要求很高。但是进入高中后,高手如云,曾经的理想与抱负似乎问题难如人意,面临的竞争压力很大。因而容易产生挫折感,如果不能正确认识现实自我与理想自我之间的差距,就会陷于痛苦的矛盾之中,进而进入一个恶性循环,越是受挫,越是矛盾,越是不能直面困难。
    4.佳同学的心理问题,核心是一个自信心的问题。不敢与别的同学交流,感到孤独,特别关注别人对自己的看法,总是觉得自己被孤立,上课走神等正是缺乏自信心的表现。她的一些苦恼——“他们不喜欢我”、“我觉得他们总不愿和我做朋友”、“根本没人理会我”,更多的只是一些主观上的感受。佳同学信中说,“有一个可怕的毛病就是自卑,对自己缺乏自信,这种自卑感也是我以前没有的,现在有一点小麻烦我就觉得自己克服不了,让别人去处理,总不像以前那样相信自己什么都行,什么都会。”也有可能是“入学适应”困难,学校变了,环境变了,经过长时间熟悉的同学分散了,学习的压力大了,学习的方法也需要调整了,这些都可能在她心理上产生压力。
    5.由于性生理的发育,给青春期的中学生带来了很大的冲击。性生理的发育容易产生一种惶惑之感,常常感到莫名其妙的忐忑不安,身心处于一种不稳定的心境中,导致自卑、封闭、多疑等不良倾向。或是过分地依恋少年时代、依恋成人的关怀和保护,自觉、不自觉地不用更高的标准来要求自己。家庭的特殊性、入学适应困难等都容易出现“不象以前那样什么困难都能够克服”,“上课精力不是很集中”等现象。
(二)对策
    根据以上分析,我们主要采取了以下对策:
    1、关心呵护学生,给予贫困助学,给予精神鼓励
我们给佳同学争取到了每月50元助学金,学费400元减免的优惠,让她把精力集中在学习上,不要因为家庭的贫困而影响学习。
    我们认为,物质上的赞助是不能真正解决她的心理问题的,贫困也不是她产生心理问题的根本原因。为此,我们通过师生个别谈话、课堂师生交往等不同的形式特别给予精神上的关心和帮助。
    罗森塔尔的“期待效应”实验表明,如果教师具有一颗热爱之心,对学生有良好的“期待”,那么,被期待的学生必然会激发出喜悦、乐观、奋发图强、积极向上的情绪。
    同时,我们知道,过分的关心和帮助有时会恰得其反,会进一步加大她的心理负担。因此,“个别谈话”、“课堂交往”必须是客观的、真诚的。要有它“采用”的大环境,该班已经具备了这种前提,就是每学期班主任至少与学生进行一次个别谈话,而且每到半期考试结束,该班还会每次与三五个同学一起分析、总结前半学期的学习情况。我们抓着这种大环境有目的的给她鼓励、关心和帮助
    2、体验“成功”喜悦,克服“自卑”心理
    人们都有获得成功、避免失败的需要。学生取得成功,可以得到家长、教师的肯定、赞许,提高自己的自尊心。苏霍姆林斯基指出:“成功的欢乐是一种巨大的情绪力量,它可以促进儿童好好学习的愿望。……缺少这种力量,教育上的任何巧妙措施都是无济于事的。”因此,我们采取了多形式、多层次的让佳同学“体念成功喜悦,克服自卑心理”的措施。
    ⑴教学降低重心,重视基础。在高一的教学中,受“应试教育”的影响,我们有的学科教学中出现了较高的要求,导致不少同学产生高中学习“难”的感觉,加重了学生的负担和心理压力。因此,我们觉得“降低重心,重视基础,提高能力”才是符合民族地区教学特点的。教学中可以通过解决近年来的某些高考原题,让她知道“我现在就可以解决高考题了”;考试中严格按照“352”的要求命题,让她和她的同学们感到学习的“快乐”、“成功”的喜悦。
    ⑵课堂上创造参与的机会。课堂上让她回答能够解决的问题、主题班会让她发言等,让她知道“我的回答还可以得到老师的表扬、我的讲话还可以得到同学们的掌声”。
    ⑶给予展现自己、锻炼自己的机会。我校执行的“文明值周班”制度,每班每学期至少值一次周,主要任务是协助值周教师检查两次大扫除、日常校园清洁的清理、升国旗仪式上的“国旗下的演讲”等。佳同学在第三学期的“协助值周检查大扫除”中圆满完成任务;在第四学期的“国旗下的演讲”中代表该班的演讲得到了全校两千余师生的掌声。
    我们知道,自卑是在努力向上过程中产生的一种心理现象。只要学会自我心理调节的方法,努力培养良好的思维模式,增强情绪调节能力,就能克服自卑,变自卑为自信。为此,我们针对性地为她制订了克服“自卑”心理的两个方法:第一是恰当评价自己。自卑的本质就是自我评价过低,以至信心不足。要克服自卑,应从恰当评价自己入手。要善于发现自己的优点和长处,肯定自己的成绩;要进行“别人能行,我也能行”的积极暗示,以振作精神,增强信心。
    其二是确定合乎实际的目标。奋斗目标应根据自己的能力分阶段制定,首先确定最有可能实现的近期目标,集中精力向这个目标冲刺。这个近期目标实现后,再制定下一个近期目标,循序渐进,这样可以减少挫折和失败,有效的保护和增强信心,防止自卑感的产生。
    3.强化交往教育,提高人际交往能力
    不能正确处理人际关系是女中学生心理困扰的主要问题。处于青春期的女中学生生理心理急剧发展变化。她们有强烈的“成人感”,情感丰富却难于驾驭,渴望交往又有较强的闭锁性,这往往是她们产生人际困扰的主要原因。因此,加强交往教育,鼓励女中学生在交往活动中相互认知,相互沟通,积极主动地获取信息、沟通情感、增进了解、反省自我是十分重要的。要建立和谐的人际关系,最重要的是通过人际知觉达到相互认同。当人们通过信息交流,取得了相互了解,满足了交往的需要时,才能情感交融,行为协调。在对女中学生进行交往教育中,必须教育她们克服“以偏概全”、“以貌取人”、“固执己见”、“自命清高”等认识偏向,要努力寻求交往双方的共同点,发现人际知觉中的相似性,做到全面、客观地认识自己和他人,同时认识交往双方对彼此的权力、义务、责任,正视差异,及时沟通。在教育教学活动中还要多鼓励女学生经常参与交往活动,多与人交谈、讨论、交流。交往能力的提高只有在交往活动中才能实现。乐于交往的人往往能在相互交往中得到尊重、信任和友爱。这是因为他们以同样的态度对待别人,因而减少了很多不必要的矛盾。与人为善的人能够与大家互相理解、彼此感情融洽,协调一致,相互配合默契。人际关系和谐,心情当然就比较舒畅,心理会处于健康状态中。在进入高三时,我们动员佳同学住校,一是为了更好地学习,二是为她创造一个友好交往的场所。经过两个多月的住校生活,她与同学的关系更加融洽了。
    4.开展丰富多彩的活动,培养学生的综合素质
    开展活动可以协调同学之间的关系,可以增强自己的自信心。在第二学期刚刚知道佳同学的情况后不久的郊游中,我们特意安排了佳同学为一个小组的“环保”组长,要知道这是我们“心理辅导”内容的第一次计划,结果这个小组活动后没有留下一点白色垃圾;《中学生的权利与义务》的主题班会上,佳同学的发言得到了全班同学的阵阵掌声。第三学期学校团委组织的趣味体育活动,尽管佳同学没有上场,当我班取得第二名的佳绩时,她那高兴劲就像是她自己得了第二名似的。
五、佳的变化
    随着高中学习的适应,同学的逐渐了解,学习方法的改变,尽管学习的任务越来越重,难度越来越难,高考的压力越来越大,佳同学的心情越来越好、学习劲头越来越足、学习成绩稳中有升,在参加2006级某市高三模底考试中位于年级文科第16名,具备了上本科线的实力。
    在不久前(第五学期高三)的“理想与现实”主题班会中,佳同学是这样发言的:“上二本线、走上一个好的本科大学是我现阶段的主要目标,根据我的实际情况,是完全可以实现的。在高三的最后这几个月中,我将围绕这一目标进行努力,我相信我通过后阶段的努力是能够实现自己的目标的。我知道,高考对我们来说是很重要,是人生的一个转折点,但是,我们要知道,高考虽然是很重要的,但它不是我们的唯一。我努力了,我尽力了,即使明年高考中我失利,我也不会后悔,因为我尽力了;如果我由于没有尽力而没有达到自己的目标,我肯定后悔的。因此为了使自己将来不后悔,我们每个同学都应该抓着今天进行拼搏”。从佳同学发言我们可以看到,她对她今后的前途是很有信心的,而且心态也是很平稳的。
    我们知道,对于高中学生来说,高考无疑是重要的,但再重要也没有身心健康重要,而身心健康的核心就是心理健康,没有健康的心理,再好的成绩、再好的体魄也没有多大意义。佳同学尽管从成绩上看与当时的成绩没有明显的长进,但可以明显地看到她已经基本从心理阴影中走了出来,这比她成绩提高几名要有意义得多。